【摘 要】
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目的:分析阿德福韦酯致Fanconi综合征的常见表现及预测因素。方法:检索Pubmed、Medline、CNKI、中国生物医学文献服务系统、中文生物医学期刊等,收集国内外2015年8月14日前公
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目的:分析阿德福韦酯致Fanconi综合征的常见表现及预测因素。方法:检索Pubmed、Medline、CNKI、中国生物医学文献服务系统、中文生物医学期刊等,收集国内外2015年8月14日前公开发表的阿德福韦酯导致Fanconi综合征的病例报告并提取特征信息,系统分析阿德福韦酯上市以来导致Fanconi综合征的国内外文献。结果:共有29篇文献纳入研究,包含40例患者。系统分析显示,Fanconi综合征患者容易出现低磷血症(97.5%),骨痛(77.5%),骨密度减低(75%),血糖正常时尿糖阳性、尿蛋白阳性(各67.5%),骨ECT提示多部位代谢异常(65%),血碱性磷酸酶增高、骨折,骨关节变性(各60%),尿排磷增加、氨基酸尿、下肢乏力(各42.5%),肢体麻木(37.5%),肌酐上升(30%),血尿酸下降、低钾血症、尿β2微球蛋白增加(各25%),近端肾小管细胞或间质病变(20%),代谢性酸中毒、尿钙重吸收下降、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶增高6例(各15%),偶有报道尿量增多、血乳酸脱氢酶增高、尿排钾增加。结论:阿德福韦酯致Fanconi综合征的前3位表现为低磷血症、骨痛、骨密度减低。α1微球蛋白、β2微球蛋白作为肾小管损伤的有效预测指标,可在Fanconi综合征出现早期起到预测作用。
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