【摘 要】
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目的探讨PCOS患者促排卵前一个周期口服地屈孕酮预处理联合本周期排卵后地屈孕酮黄体支持对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在大连市妇女儿童医疗中心门
【机 构】
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黑龙江中医药大学附属第一医院; 大连市妇女儿童医疗中心; 黑龙江中医药大学;
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目的探讨PCOS患者促排卵前一个周期口服地屈孕酮预处理联合本周期排卵后地屈孕酮黄体支持对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在大连市妇女儿童医疗中心门诊就诊的197例PCOS口服来曲唑促排卵指导同房的患者,分为3组,A组:促排前一周期黄体期口服地屈孕酮预处理+排卵后口服地屈孕酮黄体支持(56例);B组:排卵后口服地屈孕酮黄体支持(71例);C组:排卵后口服黄体酮胶囊(70例),三组均在月经第3天口服来曲唑2.5mg/日,连续5天,根据卵泡生长情况加用HMG75U起,当优势卵泡直径达到18mm以上时肌肉注射HCG10000U诱发排卵,观察三组排卵及妊娠结局。结果三组间排卵日内膜厚度A组(10.58+1.99)、B组(10.75+1.14)优于C组,且P<0.05;UFS的发生率为A组(5.36%),低于B组(11.27%)和C组(10%),且P<0.05;孕早期妊娠阴道流血发生率A组为14.29%、B组为14.28%,A组和B组低于C组(27.14%),且P<0.05;三组间优势卵泡数,A组为1.18+0.61,B组为1.52+0.74,C组为1.48+0.69,P>0.05;排卵率A组为87.50%,B组为84.50%,C组为87.14%,P>0.05;三组间临床妊娠率无统计学差异,但A组与其他两组相比临床妊娠率有上升趋势。结论口服地屈孕酮预处理联合黄体支持可以有效提高PCOS患者来曲唑促排卵的内膜厚度,降低LUFS发生率和孕早期阴道流血发生率,从而间接改善妊娠结局。
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