论文部分内容阅读
目的:探讨动脉硬化性脑梗塞患者血液流变学和血脂指标异常特征及马来酸桂哌齐特合用脑蛋白水解物对动脉硬化性脑梗塞的治疗作用。
方法:将72例动脉硬化性脑梗塞患者随机分为治疗组37例,对照组35例。另选36名健康老年人作对照。治疗前,两组病人均先检测血液流变学及血脂。两组均予以常规治疗,对症治疗及防治并发症。治疗组在常规治疗基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液240mg加入5%葡萄糖液250ml或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注;脑蛋白水解物注射液120Mg加生理盐水250ML静脉滴注,1欢/d;对照组予复方丹参注射液20ML加10%葡萄糖液250ML,静脉滴注,1次/d;两组均以15d为1个疗程。治疗期间两组均不用钙离子拮抗剂及其它脑血管扩张剂、脑代谢改善药。1个疗程结束后进行疗效评价并进行比较。治疗结束后复查血液流变学及血脂等有关指标。
健康老年人不用药,与治疗组和对照组同时检测相关指标。结果临床疗效:治疗组临床痊愈13例、显效16例、有效5例、无效或恶化3例,总有效率为91.9%;对照组临床痊愈8例、显效9例、有效7例、无效或恶化11例,总有效率为68.6%;
治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。各组血液流变学结果:两组治疗前血液流变学指标均高于正常组;治疗后两组血液流变学指标均有不同程度降低,治疗前后有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。各组血脂结果两组治疗前血脂指标均有异常,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇显著增高,高密度脂蛋白胆固醇降低;治疗后两组血脂指标均有不同程度改善,治疗前后有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论本实验显示动脉硬化性脑梗塞患者的全血黏度,血浆黏度。红细胞聚集指数,红细胞压积(HCT)和血沉(ESR),纤维蛋白原和胆固醇(T-ch)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆同醇等指标明显异常,临床上表现为高粘滞、高聚集与高凝状态。血液流变学和血脂的改变与动脉硬化性脑梗塞有密切的关系,所以降低血黏度和降低血脂对防治动脉硬化性脑梗塞有着极其重要的意义。
本实验证明,马来酸桂哌齐特合用脑蛋白水解物治疗动脉硬化性脑梗塞疗效显著。能改善患者的高凝状态,降低血脂,降低血黏度,增加脑血流量,扩张脑血管、改善脑部缺血区的微循环和增加缺血区的血供。
并能促进坏死区脑组织修复,保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。具有起效快,且能有效降低再梗死几率的作用,且无明显副作用,从而收到良好的治疗效果,值得临床推广应用。