【摘 要】
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目的通过文献回顾探讨适宜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的悬雍垂腭咽成形术等手术的麻醉选择的比较.方法通过国内多家报告文献回顾对UPPP/PPP手术等共2393病例分析,对全麻、局麻手术麻醉的方式选择给予归类,及其对手术后并发症的影响进行总结和评估.结果全麻下手术2043例、围术期并发症258/2043例(12.6﹪);局麻350例清醒下操作完成手术、围术期并发症27/350例(8﹪);局麻手术
【机 构】
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佛山市三水区人民医院耳鼻喉科(广东佛山)
【出 处】
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2005北戴河国际睡眠呼吸障碍疾病大会
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目的通过文献回顾探讨适宜治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的悬雍垂腭咽成形术等手术的麻醉选择的比较.方法通过国内多家报告文献回顾对UPPP/PPP手术等共2393病例分析,对全麻、局麻手术麻醉的方式选择给予归类,及其对手术后并发症的影响进行总结和评估.结果全麻下手术2043例、围术期并发症258/2043例(12.6﹪);局麻350例清醒下操作完成手术、围术期并发症27/350例(8﹪);局麻手术比全麻下手术围术期并发症略低;全麻及局麻手术无一列死亡病例.结论OSAHS手术术前对病例选择和阻塞部位及分型程度作出评估是选择麻醉成功的前提,手术技巧、麻醉管理水平是手术成功的关键.特别注意在全麻病人中2个危险期;一是诱导麻醉期;二是术后麻醉苏醒期的麻醉技术有保障的情况下,进行UPPP/PPP手术是适宜和安全的,全麻术后延迟气管拨管或术后放置口咽通气管至麻醉完全清醒可减少术后并发症.局麻下行UPPP/PPP手术,术前需选择病例适当、严格掌握手术适应证,并进行严格的手术前准备和治疗,也可以减少围术期并发症的发生.
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