临时跨关节支架固定联合延期内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:loganmax
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  目的 探讨临时跨关节支架固定联合延期钢板内固定与单纯钢板内固定在复杂胫骨平台骨折的应用及其疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月治疗的44例复杂胫骨平台骨折患者资料.按治疗方式不同分为2组:观察组22例(采用临时跨关节外固定支架结合钢板固定),男14例,女8例;平均年龄(45.5±11.4)岁;左侧10例,右侧12例;骨折按Schatzke分型:Ⅴ型13例,Ⅵ型9例.对照组(采用单纯钢板固定),男13例,女9例;平均年龄(43.8±10.4)岁;左侧8例,右侧14例;骨折按Schatzke分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型10例.观察两组的入院到内固定时间、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分.两组患者术前一般资料的比较差异均为统计学意义(P>0.05),有可比性.结果 44例患者术后获12~30个月(平均18.6个月)随访.两组在入院到内固定时间、手术时间、术中出血量和住院时间方面有差异有统计学意义(P<0.05);两组在骨折愈合时间方面无差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为4.5%、27.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组HSS膝关节功能优良率分别为86.3%、81.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法均可治疗复杂胫骨平台骨折,但急诊临时跨关节外固定支架固定联合延期钢板内固定能缩短住院时间、减少术中出血,且术后并发症明显减少,膝关节功能恢复满意,值得推荐.
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