论文部分内容阅读
目的:探讨超声在新生儿肺脏疾病诊断中的可行性和必要性。方法:回顾性分析2013年12月至2015年2月在我院新生儿重症监护室住院的患儿30例,均经过胸部X线、CT检查确诊肺部疾病,并行肺部超声检查,同时对比同期住院无肺部疾病的患儿12例,依据胸部X线、CT检查结果和临床随访来评价超声对新生儿肺部疾病诊断的准确性。肺部超声检查在安静状态下进行,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后三个区域,超声探头与肋骨垂直或平行,分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。结果:正常新生儿肺脏超声所见为低回声,并清晰可见胸膜线(光滑、规则线性高回声)、A线(平行于胸膜线、高回声)、肺滑(胸膜线与胸壁相对运动)、无或少许B线(或彗星尾征)。超声检查发现胸腔积液患儿4例,穿刺后均为乳糜胸,有两例在超声引导下置管引流,迅速纠正血氧浓度;经过胸部X线、CT检查确诊肺部疾患的患儿,不同程度的出现肺实变、胸膜线异常、肺气肿及A、B线的异常表现、肺滑消失等,并且在肺脏超声监测下可以指导呼吸机的撤离、鉴别长期氧依赖等。结论:超声检查具有诸多优点,如简便、准确、可靠,可在床边开展、可以随时检测、便于动态观察,尤其重要的是不但可以及时做出诊断,指导临床治疗,而且避免了被检查者、同病室其他患儿及医务人员免遭射线损伤,尤其值得在新生儿监护病房内广泛开展。