【摘 要】
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目的：观察昆仙胶囊和他克莫司(FK506)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法：28例例经肾活检确诊的Ⅴ+Ⅳ型及Ⅴ+Ⅲ型LN患者且经激素加环磷酰胺方法治疗一年以上无效的狼疮
【机 构】
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深圳市风湿病专科医院深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病医院深圳中医院518040
【出 处】
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全国第十届中西医结合风湿病学术会议
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目的：观察昆仙胶囊和他克莫司(FK506)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法：28例例经肾活检确诊的Ⅴ+Ⅳ型及Ⅴ+Ⅲ型LN患者且经激素加环磷酰胺方法治疗一年以上无效的狼疮性肾炎(LN).方法：28例患者经Ⅳ-CYC组CYC剂量0.5～0.75g/m2BSA,每月1次.诱导治疗疗程8～10个月临床无效,患者均使用口服泼尼松,但激素量不增加,一般维持原量二片到三片.昆仙胶囊(广东陈李济制药厂)治疗剂量为一次0.3tid饭后服；FK506(杭州中美华东制药有限公司)剂量4mg/d,FK506浓度维持4～7ng/ml.疗效主要指标为完全缓解率(定义为尿蛋白0.4g/24h,血清白蛋白≥35g/L,血清肌酐正常,无肾外活动),观察临床疗效和不良反应六个月.结果：28例患者中女26例,男2例,平均年龄(26.1±9.3)岁.Ⅴ+Ⅳ型的占14例.Ⅴ+Ⅲ型的占12例.缓解率达64％.主要不良反应为胃肠道反应(23.5％)、白细胞减少(13.7％)和月经紊乱(8.8％).有2例肺部感染和1例合并泌尿系感染,3例出现月经紊乱,无一例死亡.结论：昆仙胶囊和他克莫司(FK506)治疗狼疮性肾炎的疗效较好及安全性高,昆仙胶囊和他克莫司(FK506)治疗狼疮性肾炎(LN)的的临床疗效和对远期预后的影响还需要多中心和长期随访的临床研究.
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