老年非霍奇金淋巴瘤199例临床分析

来源 :中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fukuilover123
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  目的:回顾分析我院1992—2004年12年间收治的199例60岁以上老年非霍奇金淋巴瘤病人,结合文献复习、讨论老年NHL的治疗策略。方法:病理诊断明确的NHL,年龄60~85岁,中位年龄71岁,按Ann Arbor分期,男性123例、女性76例,B细胞来源115例、T细胞来源84例,I期19例、Ⅱ期34例、Ⅲ期58例、Ⅳ期88例,以Ⅲ、Ⅳ期居多占(146/199)73.36%,分别采用CHOP方案(CTX600~750mg/m2dl;VCR 1~1.4 mg/m1iv,d1;E-ADM50mg/m2 d1;PDN 60mg/m2d1~ds);COEP方案(CTX、VCR、PDN用法同上,VP-16 0.1 ivdiop.d1~d5);80岁以上用EP方案(VP-16胶囊50mg d1~d10.PDN同前);腹腔巨块型采用CEPD/BLO方案(CTX.VP.16同前PDD20mg od d1~5~6.Dexamethazo 10mgdied5.BLM5 8mg ivdiop d8.VCR lmg iv ds.Dex 10mg ds)以上方案均为21日一周期。有9例病人未完成化疗,另有单纯手术和/或放疗34例,观察有效率、5年生存率。结果:CHOP方案58例,有效率(CR+PR)(49/58)占84.48%,CR(37/58)占63.79%;COEP方案70例,CR(36/70)占51.43%,RR(56/70)占80%;EP方案CR(4/9)占44.44%,RR(6/9)占66.67%;CEPD/BLO方案28例,CR(13/28)占46.42%,RR(21/28)占75.00%。5年存活率(43/199-43)占27.56%,165例化疗者仅9例因化疗毒性退出,仅占5.45%。结论:老年NI-IL病人,就诊较晚,大部分病人进展缓慢。本组病例以Ⅲ、Ⅳ期为多占76.38%。化疗中注意保护心、肝、肾功能及G-CSF等的应用,CHOP、COEP、CEPD/BLO方案均可顺利完成,化疗后按计划采用放疗及生物治疗,可望取得较好的预后。
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