【摘 要】
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男性患者,53岁,因左输尿管结石在外院行左输尿管上段切口取石术,术后15小时出现左腰部疼痛,肾周引流管引流出500ml新鲜血液,同时伴有心率增快,血压降低,考虑为手术创面出血所致的失血性休克,予以输血等保守治疗,当日病情稳定后转入我院泌尿外科,次日凌晨再次发生上述症状,血色素降至6克,予以保守治疗后,生命征趋于稳定.行增强CT示:左肾左输尿管周边大量积血声像,左输尿管上段动脉期点状高增强灶,出血灶
【出 处】
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中国超声医学工程学会第三届全国介入超声医学学术会议
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男性患者,53岁,因左输尿管结石在外院行左输尿管上段切口取石术,术后15小时出现左腰部疼痛,肾周引流管引流出500ml新鲜血液,同时伴有心率增快,血压降低,考虑为手术创面出血所致的失血性休克,予以输血等保守治疗,当日病情稳定后转入我院泌尿外科,次日凌晨再次发生上述症状,血色素降至6克,予以保守治疗后,生命征趋于稳定.行增强CT示:左肾左输尿管周边大量积血声像,左输尿管上段动脉期点状高增强灶,出血灶?,来我科检查,超声提示:左肾左输尿管周边可见直径16cm的无回声区,透声差,CDFI:左输尿管上段距离肾门约4cm的内侧壁向腔内突起一大小为0.9*0.7cm的结节状彩色血流信号,为涡流,频谱为双期双向动脉血流信号,PS:75cm/s,超声造影可见局部呈动脉期结节状高增强,结合CT所见,临床考虑为左输尿管管壁医源性假性动脉瘤伴失血性休克,由于超声检查时患者生命征尚稳定,动脉瘤出血受周边血凝块压迫趋于局限,且体积较小,流速不快,属于相对静止期,遂尝试对其行超声引导下止血.
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