【摘 要】
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目的：缺血性卒中患者经过急性期的治疗后,尚需长时间的康复治疗来促进卒中相关功能缺损的恢复.功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)评分主要评估疗养康复期患者日常生活活动独立程度.脑白质高信号(White matter hyperintensities,WMH)对急性缺血性卒中患者死亡、复发等不良预后的研究较多,但对疗养康复期的影响研究甚少.故本研究拟
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目的：缺血性卒中患者经过急性期的治疗后,尚需长时间的康复治疗来促进卒中相关功能缺损的恢复.功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)评分主要评估疗养康复期患者日常生活活动独立程度.脑白质高信号(White matter hyperintensities,WMH)对急性缺血性卒中患者死亡、复发等不良预后的研究较多,但对疗养康复期的影响研究甚少.故本研究拟分析不同部位及不同程度WMH对疗养康复期卒中患者的日常生活活动独立程度影响.
方法：连续入组自2015年1月到2015年10月在南京脑科医院治疗的缺血性卒中康复期的患者,确定患者卒中的TOAST病因分型.根据患者运动功能评分和认知功能评分进行FIM评分,按照修订后的Fazekas标准对患者MRI检查结果进行脑室旁白质高信号(periventricular hyperintensity,PVH)和深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)严重程度的评估,并收集患者相关临床资料.
结果：本研究共纳入271例患者,其中男性144例,平均年龄(70.3±8.4)岁.入组患者中,PVH和DWMH分级为1(1-2)和2(1-2),入院FIM评分为79.1±9.4分,出院FIM评分为91.8±9.0分.线性回归分析提示,入院FIM评分(β=0.57,P＜0.001)与患者出院FIM评分呈正相关,年龄(β=-0.212,P=0.001)和PVH分级(β=-0.126,P=0.02)与患者出院FIM评分呈负相关.按照TOSAT分型分层分析提示,入院FIM评分、年龄和PVH分级与大血管闭塞患者和心源性闭塞患者出院FIM评分相关.在小血管闭塞患者中,入院FIM评分和PVH分级与患者出院FIM评分相关,年龄与患者出院FIM评分无相关性.在其他原因和不明原因所致的卒中,只有入院FIM评分与患者出院FIM评分相关.无论在所有患者还是TOAST分层后的分析结果均提示,患者DWMH分级与患者出院FIM评分均未见相关性.
结论：缺血性卒中恢复期患者日常生活活动的康复程度与年龄和PVH分级负相关,与入院FIM评分正相关.
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目的：探讨脂质沉积性肌病的临床特点、神经电生理及病理特点.方法：分析1例于江苏省第二中医院神经内科确诊为脂质沉积性肌病患者的临床表现、肌电图、肌肉病理和实验室检查结果,并进行相关文献复习.结果：患者慢性起病,表现为进行性肌无力及血清肌酶升高,肌电图提示肌源性损害,病理发现肌纤维内空泡样变,脂滴增多.糖皮质激素治疗有效.结论：骨骼肌病理检查是诊断脂质沉积性肌病的重要依据,糖皮质激素治疗可获得良好疗效
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目的：既往关于卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者血清脂联素(Adiponectin,ADP)水平的相关研究较少,本研究旨在探讨血清ADP水平对PSD的影响.方法：连续纳入2014年1月至2014年9月于宿迁市人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者186例.所有患者于出院3月后采用《中国精神疾病分类诊断标准第3版》评估患者抑郁症状,根据结果分为PSD组和非PSD组.
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