目的分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特点和危险因素。方法选取我院2010年6月至2015年6月收治的471例耐多药PTB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察其感染组病原菌特点,并使用多因素Logistic回归分析,总结影响患者肺部感染的危险因素。结果 471例患者中,共检出130例患者发生肺部感染,发生率为27.6%。130例肺部感染患者共分离病原菌139株。其病原菌以革兰阴性菌为主,占52.52%,革兰阳性菌占37.41%,真菌占10.07%。革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高。革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高。真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高。年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、2 hPG≥11.1 mmol/L、住院时间≥14 d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响耐多药PTB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药PTB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染发生率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染发生率,改善患者的预后质量。