【摘 要】
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目的：探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法.方法：回顾性分析我科2014年1月～2014年12月收治的29例伴有括约肌上高位盲端的复杂性肛瘘的临床资料.结果：26例患者行手术治疗,
【机 构】
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北京市二龙路医院肛肠外科外三病区 北京100120
【出 处】
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第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
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目的：探讨伴有高位盲端的复杂性肛瘘的治疗方法.方法：回顾性分析我科2014年1月～2014年12月收治的29例伴有括约肌上高位盲端的复杂性肛瘘的临床资料.结果：26例患者行手术治疗,治愈24例,治愈率92.3％.术后随访至少3个月,无复发,无患者肛门失禁.内侧入路手术18例,外侧入路手术8例,3例患者症状、体征不明显,MR]显示管腔已闭塞,未手术.29例(100％)患者术前腔内超声均正确定位了内口位置,17例患者术前MRI中13例(76％)正确定位了内口位置.18例(62％)患者术前腔内超声明确了瘘管与括约肌的关系.7例(24％)患者腔内超声明确管腔.17例(100％)患者术前MRI均明确了瘘管与括约肌的关系及管腔是否闭塞.高位盲端位于外括约肌内侧者16例,6例采用超声刀一次切开或剔除瘘管后治愈；10例采用挂线,其中4例二次手术紧线,1例三次手术紧线,4例二次采用超声刀切开.结论：切开挂线术应根据高位盲端与外括约肌的关系确定手术入路,术前评估应联合腔内超声及MRI,内侧入路手术采用超声刀切开操作简单,可缩短疗程.
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