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传统认为,五苓散是利水消肿之方,而本文通过有关经文分析认为,五苓散的主要功效在于通阳化气,而非利水之用.针对此,作者从《黄帝内经》“膀胱主气化”理论、《伤寒杂病论》五苓散方证,以及五苓散组方特点及其临证运用诸方面论述之.
五苓散证再认识
【摘 要】
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传统认为,五苓散是利水消肿之方,而本文通过有关经文分析认为,五苓散的主要功效在于通阳化气,而非利水之用.针对此,作者从《黄帝内经》“膀胱主气化”理论、《伤寒杂病论》五苓散方证,以及五苓散组方特点及其临证运用诸方面论述之.
【机 构】
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北京中医药大学
【出 处】
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全国第二十五次仲景学说学术年会
【发表日期】
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2017年10期
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目的:总结仲景辨治肝胃不和相关病证的规律.方法:采用文献分析法,对《伤寒杂病论》中肝胃不和相关病证的条文进行梳理,从病因、病机、治法与方药等方面归纳其证治类型.结果:张仲景在《伤寒杂病论》中,以六经辨证为指导,结合脏腑经络辨证方法,从肝气犯胃、肝胃不和、肝火乘胃、肝寒犯胃、寒热错杂、肝胃气逆、肝气奔豚、肝着胃痛等八个方面阐述了肝胃不和相关病证,论述了肝胃不和相关病证的因机证治规律.结论:探讨《伤寒
目的：通过对2014年全国医院药学人员配置和药品使用管理相关指标进行调查和分析，了解医院药事管理工作的现状，为制定提高医院用药质量和安全的措施提供依据.方法：国家医院药事管理质控中心起草调研指标，各省(自治区、直辖市)卫计委遴选本辖区二级以上综合医院进行上报.结果：药学技术人员占比二、三级医院分别为5.2％和4.4％；每百张病床临床药师数分别为0.42人和0.44；医院日人均调剂处方数分别为119
中医认为人体疾病的过程就是人体正气与邪气斗争的过程，而正与邪斗争的目的自然是试图疾病不用药物而自愈。所以，可以认为任何疾病都有自愈的趋势。因此中医治疗就应当是顺应疾病的自愈趋势，遣方用药以辅助正气抗争而取胜，达到病愈，即“治人不治病”。《伤寒论》诸多条文论述充分展现了中医学的这种“顺应人体自愈之道医学模式”。
本文根据《金匮要略》之第一篇《藏府经络先后病》的核心条文,通过考证认为藏府理论并非《金匮要略》的核心,仲景所述之内伤杂病,亦是由《伤寒论》中之外感病发传而来.《金匮要略》以表邪为第一致病因素,以病位之表里这阴阳之纲领,以里邪出表、阴病转阳为病传总则.
“营卫不和”始于《伤寒论》,立名于成无己,得到后世的一致认同.《伤寒论》中明言营卫不合的有四条,即12条的“阳浮而阴弱”,53条的“以卫气不共荣气谐和故尔”,54条的“此卫气不和也”,95条的“此为荣弱卫强”,后世概称为营卫不和,《伤寒论》中皆主以桂枝汤.笔者试从营卫的关系入手,对此四条的病机做了简单的阐述.
张仲景在《金匮要略》中提出溢饮的概念,溢饮,顾名思义乃洋溢之饮,既可溢于四肢,也可泛溢于卫表、肌腠、关节,甚至还可以循脉入血,形成各类相关疾病,表现出不同的证候特点.临床除需遵仲圣“当以温药和之”的总原则外,还应根据溢饮所侵病位不同,分别采取发汗散饮、开腠消饮、温阳涤饮、温阳消脂等法治疗.
《金匮要略》是目前我国最早的一部诊断治疗杂病的医学专著,书中所提“百合病”仅仅只有九条,内容却涵盖了百合病的病因病机、主症、治则等诸多方面,为后世医家诊断和治疗情志内伤疾病的建立了坚实的理论基础和临床思路,本文对《金匮要略》所提百合病及该病治法进行简单分析探讨,有利于进一步领悟张仲景辨证施治的思想精髓.