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目的制定成人急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗方案,评价其整体及不同预后分组条件下的治疗效果。方法收集我院2009.1.1-2011.6.27的105例初治成人ALL患者,按照我中心制定的化疗方案进行治疗,其中具有移植条件的患者行异基因造血干细胞移植,统计分析其整体及不同危险度分组条件下的CR率、中位RFS和中位OS。结果 1105例患者中男性66例(62.9%),女性39例(37.1%),男女比例1.69∶1。中位年龄为25(14~64)岁,35岁以下者68例(64.8%),35-60岁36例(34.3%),年龄>60岁仅1例(0.9%)。就诊时中位WBC 12.7(0.95~429.36)×109/L。B-ALL90例(85.7%),WBC>30×109/L的33例(占B-ALL的36.7%);T-ALL15例(14.3%),WBC>100×109/L的4例(占T-ALL的26.7%)。2105例患者均通过形态学、组化、免疫表型等检查明确诊为急性淋巴细胞白血病。细胞遗传学和分子生物学检查结果显示,MLL+ALL3例(2.9%),Ph+ALL31例(29.5%),E2A/PBX1+3例(2.9%),正常核型67例(63.8%),复杂核型14例(13.3%)。3根据预后分组标准,105例患者中,高危组56例(53.3%),其中异基因造血干细胞移植患者20例;中危组13例(12.4%),其中移植患者5例;低危组36例(34.3%),其中移植患者4例。4105例初治成人ALL全部完成诱导化疗,诱导治疗死亡1例,NR2例,CR102例,1个疗程CR97例,早期巩固化疗后行异基因造血干细胞移植者30例,剩余72例继续晚期巩固化疗及维持治疗,中位随访时间13个月。总CR率97.1%,1个疗程CR率92.4%,中位无复发生存时间26(1.7~32.1)个月,中位总生存时间31.5(1.8~32.2)个月。低危组、中危组及高危组的CR率分别为:91.1%,92.3%和94.4%;至随访截止时间,三组中位RFS分别为:未达(2.7~30.4),未达(6.2~28.0),未达(1.7~32.2);中位OS分别为:未达(1.8~32.2),未达(2.7~28.0),31.5(0.009)。结论我中心制定的成人ALL化疗方案CR率高,早期疗效已达到国际同期水平,中高危组患者建议CR1行异基因造血干细胞移植。