右美托咪定为美托咪定的活性右旋异构体,与美托咪定相比,本品对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对α2-肾上腺素受体是可乐定的8倍,临床已经证实其具有抗交感、镇静和镇痛的作用,本研究通过联合应用右美托咪定与舒芬太尼对食管癌手术进行术后镇痛,观察其对术后疼痛的缓解效果及不良反应的发生,为临床合理应用该药提供依据. 在术后镇痛期间，SD组术后心动过缓的发生率较S组明显升高，这与右旋美托咪陡与位于脑于的血管舒缩中枢的α2-肾上腺素受体结合，抑制中枢去甲肾上腺素的合成与释放，使交感中枢的张力下降有关。两组患者术后都没有呼吸抑制，皮肤痉痒发生率相似。但SD组恶心、呕吐发生率显著降低，这与右旋美托咪陡能够降低术后恶心、呕吐有关。右美托咪定复合舒芬太尼应用于食管癌术后镇痛，可以提供良好的术后镇痛效果，且可以降低舒芬太尼恶心、呕吐的发生率。但应用于术后镇痛的最佳剂量目前尚未明确。