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目的：评价米氮平对海洛因依赖者的抑郁及焦虑症状的治疗效果。方法：对46例海洛因依赖伴焦虑抑郁者，分别以米氮平和阿米替林进行治疗，疗程4周。采用HAMA及HAMD两种量表进行疗效评定，用TESS量表对不良反应进行评定。结果：米氮平组和阿米替林组治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较均有显著性差异(P＜0.01)，两组间从第一周末起，各时点HAMA评分有显著性差异(P＜0.01)，两组间HAMD评分在第1、2周末有显著性差异(P＜0.05)，在第3、4周末时无显著性差异(P＞0.05)。两组间各时点TESS评分无显著性差异(P＞0.05)。结论：米氮平和阿米替林均能明显改善海洛因依赖者的焦虑和抑郁症状，但前者起效快，疗效较好。