【摘 要】
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目的：探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法：对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1wI、T2w1)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描；分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律，病灶血供。结果：18例24个DN中，同、反相位T1W
【机 构】
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江苏南通大学附属南通第三人民医院影像科 江苏 南通 226006
【出 处】
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第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会
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目的：探讨磁共振LAVA增强技术对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值。方法：对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(SHCC)患者采用常规自旋回波序列(T1wI、T2w1)、LAVA增强多期(动脉期、门静脉期和延迟期)扫描；分别观察各序列病灶显示的数量、MR征像及LAVA序列各期病灶强化程度、强化规律，病灶血供。结果：18例24个DN中，同、反相位T1WI上呈等信号者4个，呈稍高信号者20个，占DN的83％(20/24)；26个SHCC结节中，同相位T1WI上呈稍高信号者6个，其中3个在反相位T1WI上呈低信号；同、反相位T1WI上均呈等一低信号者19个结节，占76％(19/26)。抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号；而小HCC组26个结节中，呈稍高或不均匀等一高信号者24个，占92％(24/26)，2个在T2WI上为低信号。LAVA动态增强扫描，14例中15个DN呈缓升速降型14个占93％，14例中24个HCC呈速升速降型19个，占79％(19/24)；SHCC包膜强化率占增强病灶中的70％(17/24)，而DN仅1个呈假包膜样强化。结论：LAVA多期动态增强扫描对DN及SHCC病变的病灶显示、定性诊断及鉴别诊断具有重要意义。综合分析不同序列影像表现及增强扫描成像特点，能够将绝大多数DN和SHCC区别开来。
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