有效利用微生物信息,协助临床落实感控工作(附PDCA案例)

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目前存在临床和微生物检验脱节现象,标本正确送检率低。本案例是运用PDCA循环法,提高血培养正确送检率。血流感染是临床常见而严重的危及人类生命的全身性感染性疾病,血培养是诊断血流感染最直接和最可靠的方法,但目前血培养检出率低和污染导致的假阳性问题却不容忽视。我院通过自查发现,2014年7月前,我院血培养送检方式多为单瓶或双侧单瓶,检测结果不能明确是感染或污染,需将血培养送检改为双侧双瓶送检为主。因此成立了由医院感染管理科长担任组长的多部门协作小组,将血培养正确送检目标值定为80%。运用5W1H制定了持续改进对策,针对员工知晓率低:到科室沟通与宣教,举办辩论赛;制作计算机屏保并发放宣传小册。开展多部门协作:信息科在计算机上设置除儿科外其他科室均必须开双侧双瓶,否则将无法发送医嘱;医务部与护理部对实施情况情况进行督查;微生物室及时报告污染率;院感科不定期抽查与反馈。针对考核制度不完善:制定考核标准,将血培养送检纳入绩效考核指标并不定期抽查;将检查结果反馈质管办等。通过连续2个PDCA循环,全院临床科室血培养正确送检率呈明显上升趋势,值得推广。
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