论文部分内容阅读
目的:
报告应用手部筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效.
方法:
2007年至今临床应用57例,男,40例,女,17例,年龄5.50岁,平均36岁.一组损伤情况:甲床缺损10例,残端皮肤缺损9例,DIP关节侧方皮肤缺损5例,指腹合并甲床部分缺损6例,采用近节指背筋膜蒂皮瓣修复,切取皮瓣面积为1cm*1.5cm-1.5cm*2.5cm;二组损伤情况:中节以远皮肤缺损7例,近节以远掌侧皮肤缺损3例,近节掌侧皮肤缺损5例,中节掌侧皮肤缺损3例,指腹皮肤缺损4例,甲床缺损合并大部分指腹皮肤缺损5例,采用掌背筋膜蒂皮瓣修复,切取皮瓣面积1.5cm*2.5cm-2.5cm*8cm,其中15例皮瓣携带皮神经与创面指神经吻合.一组30例采用近节指侧方筋膜蒂皮瓣修复;二组27例采用掌背筋膜蒂皮瓣修复。确定皮瓣轴线,通常位于手指侧中线或其至手背的延长线,在皮瓣轴线上设计皮瓣,掌背筋膜蒂皮瓣切取范围近端不超过腕背横纹,远端达指蹼近端1cm,两侧达轴线外1.25cm,近节指背筋膜蒂皮瓣切取范围近端位于指蹼远端0.5cm,皮瓣长度不超过2.5cm,皮瓣旋转点为皮瓣远端和创缘近端的中点;皮瓣切至深筋膜层,皮瓣蒂为深筋膜,蒂宽与皮瓣宽度相当。
结果:
术后50-例皮瓣一期成活,7例出现皮瓣远端部分坏死,经过换药,创面愈合,皮瓣供区大部分一期闭合,随访1-12个月,平均6个月,皮瓣质地好,臃肿不明显,带皮神经皮瓣恢复感觉。手功能按TAM系统评定:优40例,良15例,差3例,优良率94.7%。
结论:
手部筋膜蒂皮瓣手术在同一手术区完成,手术操作简单,风险低,供区大多一期闭合,皮瓣臃肿不明显,外观较美观。
报告应用手部筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效.
方法:
2007年至今临床应用57例,男,40例,女,17例,年龄5.50岁,平均36岁.一组损伤情况:甲床缺损10例,残端皮肤缺损9例,DIP关节侧方皮肤缺损5例,指腹合并甲床部分缺损6例,采用近节指背筋膜蒂皮瓣修复,切取皮瓣面积为1cm*1.5cm-1.5cm*2.5cm;二组损伤情况:中节以远皮肤缺损7例,近节以远掌侧皮肤缺损3例,近节掌侧皮肤缺损5例,中节掌侧皮肤缺损3例,指腹皮肤缺损4例,甲床缺损合并大部分指腹皮肤缺损5例,采用掌背筋膜蒂皮瓣修复,切取皮瓣面积1.5cm*2.5cm-2.5cm*8cm,其中15例皮瓣携带皮神经与创面指神经吻合.一组30例采用近节指侧方筋膜蒂皮瓣修复;二组27例采用掌背筋膜蒂皮瓣修复。确定皮瓣轴线,通常位于手指侧中线或其至手背的延长线,在皮瓣轴线上设计皮瓣,掌背筋膜蒂皮瓣切取范围近端不超过腕背横纹,远端达指蹼近端1cm,两侧达轴线外1.25cm,近节指背筋膜蒂皮瓣切取范围近端位于指蹼远端0.5cm,皮瓣长度不超过2.5cm,皮瓣旋转点为皮瓣远端和创缘近端的中点;皮瓣切至深筋膜层,皮瓣蒂为深筋膜,蒂宽与皮瓣宽度相当。
结果:
术后50-例皮瓣一期成活,7例出现皮瓣远端部分坏死,经过换药,创面愈合,皮瓣供区大部分一期闭合,随访1-12个月,平均6个月,皮瓣质地好,臃肿不明显,带皮神经皮瓣恢复感觉。手功能按TAM系统评定:优40例,良15例,差3例,优良率94.7%。
结论:
手部筋膜蒂皮瓣手术在同一手术区完成,手术操作简单,风险低,供区大多一期闭合,皮瓣臃肿不明显,外观较美观。