【摘 要】
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目的：基于化痰基础方二陈汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型糖脂代谢的干预效果，观察方药对疾病的防治作用;以中医理论为指导，以方药对NAFLD的作用效果为依据，以胰岛素抵抗(IR)为切入点，探讨NAFLD的基本治疗法则和病机要素，为指导NAFLD的临床治疗提供一定的实验依据。方法：复制NAFLD大鼠模型，用二陈汤方进行干预，并设立正常对照组，模型组及西药罗格列酮联合二甲双胍干预组进行对照。实验
【机 构】
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首都医科大学中医药学院，北京100069
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目的：基于化痰基础方二陈汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型糖脂代谢的干预效果，观察方药对疾病的防治作用;以中医理论为指导，以方药对NAFLD的作用效果为依据，以胰岛素抵抗(IR)为切入点，探讨NAFLD的基本治疗法则和病机要素，为指导NAFLD的临床治疗提供一定的实验依据。方法：复制NAFLD大鼠模型，用二陈汤方进行干预，并设立正常对照组，模型组及西药罗格列酮联合二甲双胍干预组进行对照。实验第2、4、6周末及第48周末，经大鼠眼底静脉丛采血，检测各组大鼠空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)，计算胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI);第8周末动物处死，腹主动脉采血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及血液流变学相关指标。结果：与模型组相比，西药能降低TC，升高LDL-C，二陈汤能降低TC、TG、LDL-C;西药能降低ALT、TBA，二陈汤能降低ALT、TBA、TBIL。结论：二陈汤能在一定程度上改善NAFLD模型大鼠的IR状态、调节糖脂代谢紊乱、保护肝脏功能、改善血液流变状态来防治疾病，本实验研究提示化痰立法的方药对NAFLD具有确切的防治作用，从一定程度上说明“痰”是NAFLD的基本病机要素之一，此研究结果可以为以化痰立法的思路治疗NAFLD提供一定的实验证据。
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痰饮既是病理产物，又是致病因素。其形成是由于人体在某种致病因素的作用下，导致脏腑的功能失调而产生，痰饮形成后，又能直接或间接地作用于人体某一脏腑组织，导致多种疾病。本文分析了痰饮的成因和特点，探讨了痰证的分类表现和证治。
肥胖型多囊卵巢综合征无论临床特点、还是实验室指标都有别于非肥胖型多囊卵巢综合征的患者，研究表明痰湿体质与其存在明显相关性，是其产生差异的重要因素之一。痰湿体质影响肥胖型多囊卵巢综合征证候的形成与演变，同时认为“痰浊壅于胞宫”为肥胖型PCOS的病理基础。本病的治疗要点主要集中在与肥胖相关的痰湿体质的形成机制及以肾为主导的生殖轴功能的恢复上，应用“辨体-辨病-辨证”诊疗模式，治疗上坚持病证结合，兼护调
“痰”作为机体津液运化失常的病理产物，同时又为继发病因，对人体疾病的发生有着重要影响。“湿”有内湿和外湿之分，外湿指地理环境潮湿等外在湿气，侵犯人体而致病;内湿是由多种因素致机体津液停聚而形成。“痰湿”即是痰证中常见的阶段性病证，又是相对稳定的中医病理性体质类型之一。本文从中医古代文献的记载中探讨痰湿体质的成因及易患疾病的倾向性、防治原则，目的在于为临床及时有效防治相关疾病的发生发展提供依据。
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