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目的：探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法：83例未手术的肺癌患者，男52例，女31例，中位年龄64岁，KPS评分≥70。三维适形放疗前、放疗后3个月检查患者肺功能，并观察其放射性肺炎的发生及程度，同时在DVH中得出V20，V30和MLD值。结果：所有患者均完成放疗，剂量为45-50 Gy。26例患者发生不同程度放射性肺炎，其中Ⅰ级17例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例，无Ⅳ,Ⅴ级病例。FVC放疗前和放疗后3个月0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者差异无显著性(P＞0.05)，而FEV1.0和DLC0放疗前和放疗后3个月的0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者存在差异显著性(P＜0.05)。V20，V30及MLD平均值越大，放射性肺炎程度越高。结论：非小细胞肺癌放疗后DLC0水平显著降低，放射性肺炎患者FEV1和DLC0放疗后显著降低。V20，V30，及MLD可预测放射性肺炎发生。