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重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是外科凶险的疾病,发病急,变化快,并发症多,死亡率高,其确切病因和发病机制尚不完全清楚,治疗效果亦不够满意。目前国内在中药治疗SAP方面已有一些进展,如利用柴胡、丹参、大黄、川芎嗪等治疗急性胰腺炎均取得一定疗效。本室以往实验研究曾开创性地证示栀子煎剂对实验性急性出血坏死性胰腺炎具有明显的防治作用。本实验拟在上述研究的基础上,以大鼠重症急性胰腺炎为动物模型,选用临床用药物善宁作为对照,分析栀子煎剂及其提取液对重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制,为SAP的治疗提供实验依据。 本实验以SD大鼠为对象,随机分为五组:假手术组(SHAM,n=8);SAP模型组(SAP,n=8);SAP+栀子煎剂组(GJE-D,n=8);SAP+善宁组(SS,n=8)。经胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠0.05ml/100g体重建立SAP模型,各组大鼠均于造模后24小时采血并处死,以血淀粉酶、NO、内毒素、过氧化脂质(LPO)、胰腺组织LPO、线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、溶酶体酸性磷酸酶(ACP)释放率作观测指标进行对比分析。 结果显示:1.与假手术组比较,大鼠于诱发SAP24h后血淀粉酶、NO、内毒素、血及胰腺组织LPO、溶酶体ACP释放率均明显升高(p< 0.01),线粒体SDH活性则显著降低(p<0.05)。2.三个治疗组上述各检测指标均较模型组明显改善,其中善宁在降低血浆内毒素方面优于其他药物。3.对各因素进行相关分析显示,内毒素、NO、LPO与溶酶体ACP释放率之间具有明显的正相关关系(p<0.01),而与线粒体SDH具有负相关关系(p<0.01)。结论:在SAP的发病过程中,NO、氧自由基、内毒素、胰腺细胞功能的改变具有重要的作用,各因素相互关联,互相作用,共同促进SAP的发生和发展。栀子煎剂及其提取液对SAP具有明显的治疗作用,它可能主要通过改善胃肠微循环,保护肠道屏障,减少肠道细菌、内毒素移位,防止氧自由基过氧化损伤和NO的毒性作用而达到治疗SAP的作用。