【摘 要】
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目的：探讨合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤的治疗策略. 方法：自1998～2005年收治合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤患者11例,外伤种类包括急性C3/4椎间盘突出症1例,颈椎过伸伤7
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院骨科,200003
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目的：探讨合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤的治疗策略.
方法：自1998～2005年收治合并颈椎先天性畸形的下颈椎外伤患者11例,外伤种类包括急性C3/4椎间盘突出症1例,颈椎过伸伤7例,C5骨折1例,CA/5、C5/6脱位各1例.合并的颈椎先天性畸形包括Klippel-Feil综合征2例,颅底凹陷2例,颅底扁平5例,寰椎枕骨化9例,Chiari畸形1例.合并Klippel-Feil综合征者实施了颈前路单间隙减压取髂骨植骨融合带锁钢板固定加后路短节段减压侧块螺钉固定术.1例颈椎过伸伤合并Chiari畸形实施了颈椎后路减压加枕大孔减压枕颈融合后路固定术.余病例依致压物范围和椎管狭窄程度分别实施了颈椎前路减压植骨钢板固定或颈椎后路减压侧块螺钉固定术.
结果：随访4个月～6年,平均22个月.术后3个月Frank分级平均提高1～2级.植骨平均于术后3个月愈合,未出现内植物相关并发症.在随访期内未出现颈椎不稳以及颈椎畸形相关的临床症状.
结论：此类患者遭受的暴力不是很强大.明确没有上颈椎损伤者可以只处理下颈椎外伤,其处理原则与一般下颈椎损伤类同,所合并的颈椎畸形根据不同类型区别考虑.对于合并颈椎畸形的下颈椎外伤没有必要为了防止颈椎畸形远期继发的神经症状而融合上颈椎或其他节段.
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