放射性直肠炎的发病机制，主要为：射线作用后造成肠上皮细胞增生受抑制；肠黏膜下小动脉受损，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡，从而使肠道内的细菌侵入使病损发展；肠壁组织受损，最后导致纤维化、肠管狭窄、黏膜面扭曲等。中医认为放射线电离辐射是一种热性物质，盆腔部恶性肿瘤接受放射治疗，热邪伤及肠道，肠道蕴热，结合肠道内湿，湿热蕴结于下，肠道传化失常，而发生腹泻腹痛。湿热滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤则便血。湿性黏滞，湿热互结，则出现黏液便或泻而不爽。舌脉均为湿热内盛之象。此为急性放射性直肠炎表现。而慢性放射性直肠炎患者多为癌症中后期，体质大多较为虚弱，所以往往表现为虚实相间，寒热交结，瘀滞错杂。本文介绍了放射性直肠炎发病机制及中医病机，就其诊断治疗及预防进行探讨。