通督强脊手法治疗神经根型颈椎病随机对照临床实验研究

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目的:通过对通督强脊手法治疗神经根型颈椎病进行规范化的临床研究,并以颈舒颗粒为对照,观察该手法的临床疗效,最终形成通督强脊手法的操作规范。方法严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准对病例进行筛选,将120例患者纳入研究,采用电脑随机数字表法进行随机分配,分为实验组和对照组。应用国际公认的简化McGill疼痛询问表(MPQ)和视觉模拟量表(VAS卡)测定痛阈;通过表面肌电图仪检测患者斜方肌和胸锁乳突肌SEMG积分、SEMG mpf值了解入组病例表面肌电变化;通过美国BTE公司生产MCU系统检测颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU、左侧屈MCU、右侧屈MCU、前屈MCU、后伸MCU、左侧屈(力量)MCU、右侧屈(力量)MCU、前屈(力量)MCU、后伸(力量)MCU等项目以测定入组病例颈椎活动度及力量;运用统计学软件进行统计分析,从而得出研究结论。结果所有患者均确诊为神经根型颈椎病。通过电脑随机数字表法随机分配,实验组入组60例,对照组入组60例。经统计两组在基线上无差别,经剔除后实验组入组病例56例,对照组55例。通过对治疗前后的数据进行统计分析,结果如下:实验组优良率为73.21%,对照组为47.27%,经X~2检验,实验组疗效明确优于对照组;实验组对疼痛积分的改善也明确优于对照组;实验组对于斜方肌SEMG积分改善优于对照组,对于胸锁乳突肌SEMG积分和SEMG mpf改善优于对照组;实验组对于颈椎左侧旋转MCU、右侧旋转MCU、左侧屈MCU、右侧屈MCU、前屈MCU、后伸MCU、左侧屈(力量)MCU、右侧屈(力量)MCU、前屈(力量)MCU、后伸(力量)MCU等指标皆有明显提高;结论通过MCU检测,通督强脊手法能显著改善神经根型颈椎病患者各方向运动功能和力量。通督强脊手法能降低神经根型颈椎病患者斜方肌和胸锁乳突肌SEMG积分和提高SEMG mpf,其深入机制值得进一步研究。通督强脊手法对于降低疼痛、防止复发和提高生活质量均有确切作用。
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