血压对缺血性脑卒中预后的影响

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lgxbyc1
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目的:通过对缺血性脑卒中患者进行动态血压监测检查以及1年随访调查,研究血压对缺血性脑卒中1年预后的影响。方法:入选2010年1月至2011年12月本院神经内科住院患者384例.收集整理患者基本信息及住院期间24h 血压监测结果,随访出院1年内患者的生存情况、再住院率及神经功能恢复结果并对其进行改良Rankin评分(mRS评分).结果:1.缺血性脑卒中伴高血压患者出院随访1年的生存情况、再住院率和mRS评分差值均无统计学差异(P<0.05)。夜间收缩压变异系数较大患者与夜间血压变异系数较小患者出院随访1年的生存情况、再住院率和mRS评分差值均无统计学差异。2.缺血性脑卒中患者以非构型和反构型血压模式为主,而非构型或反构型血压的缺血性脑卒中患者心脑血管事件再住院率大于构型血压组(P=0.042)。构型血压患者与非构型或反构型患者出院一年的生存率、生存时间平均值、mRS评分差值均无统计学差异。结论:缺血性脑卒中伴高血压患者比不伴高血压患者的血压波动性大,并且血压波动性随血压水平升高而增大。缺血性脑卒中患者的正常血压节律性消失。因此,对缺血性脑卒中后患者的血压管理,不仅要强调血压达标,平稳降压,还要尽快恢复缺血性脑卒中后患者的正常血压昼夜节律,这对病情稳定,改善预后意义重大。
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