基于肿瘤靶区内金属物质对放疗剂量的影响及解决方法的分析

来源 :第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mars22
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  目的:研究肿瘤靶区内金属物质对放疗剂量的影响及解决方法.方法:选取肿瘤靶区内具有金属物质(钢钉、骨水泥、钢板)的放疗患者,使用Pinnacle 9.8计划系统设计如下三个计划:1)用常规CT值电子密度表优化设计,得出计划Plan_A和剂量分布Dose_a,2)将计划Plan_A移植到经过高密度修正后的CT图像上进行计算,得出计划Plan_B剂量分布Dose_b,3)对经过高密度修正后的CT图像,将高密度物质产生的伪影区进行密度值修正,并扩展相应的CT值电子密度表,计算得出计划Plan_C和剂量分布Dose_c.结果:通过DVH图对比分析;Plan_A及Dose_a处方剂量包绕靶区体积(TV=95.2%),Max Dose=43.20GY,Min Dose=34.21GY,Plan_B及Dose_b靶体积剂量(TV=83%),Max Dose=44.60GY,Min Dose=30.51GY,Plan_B与Plan_A比较,PTV处方剂量降低12.2%,最大剂量(Max Dose)增加3.24%,最小剂量(Min Dose)降低10.81%,对Plan_A和Plan_B进行原因分析,并将Plan_C的CT图像伪影区进行修正及扩展CT值电子密度表,重新优化得出Plan_C及Dose_c靶体积剂量(TV=93%),Max Dose=45.18GY,MinDose=32.49GY.结论:通过临床实际病例分析,研究得出高密度物质对靶区剂量分布的影响可达10%以上,选择合适的CT值电子密度表及对CT影像高密度物质区伪影进行修正,可得到更接近临床实际的放疗计划剂量分布,以更好地满足临床需求.
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