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目的：总结持续性腹膜透析(CAPD)患者并发横膈胸膜瘘的诊治过程,探讨CAPD并发横隔胸膜瘘患者的诊断方法及治疗手段,以期对临床实践有一定的指导意义.方法：对医院院2003年至2012年间,500例CAPD患者为研究对象。结果：500例CAPD患者中有81例患者出现胸腔积液。其中8例患者为单侧胸腔积液，腹膜透析超滤减少，行胸腔闭式引流后，腹膜透析超滤量进一步减少，进一步行胸水化验检查，结果符合高糖、低蛋白特点，美蓝试验阳性，诊断CAPD并发横隔胸膜痿。3例患者停止腹膜透析，改行血液透析;1例患者经胸腔镜横隔胸膜痿修补后，继续行持续性腹膜透析;1例患者采用化学性胸膜形成术，未能成功修补横隔胸膜痿，因其无法进行血液透析治疗，采用半卧位小容量腹膜透析。结论：CAPD并发横隔胸膜痿较少见，但是逐渐为人所知，当CAPD患者发生胸腔积液(尤其是单侧胸腔积液)，临床医师要考虑到存在胸腹腔交通的可能，特别是观察行胸腔闭式引流后，腹膜透析超滤量是否减少，以免延误诊治。影像学检查、胸水检查有助于诊断，尤其是美蓝试验对CAPD并发横隔胸膜痿的诊断有重要意义。治疗上可采取改行血液透析，进一步采用化学性胸膜形成术或手术修补横隔胸膜痿，若修补成功，继续持续性腹膜透析治疗，若修补失败，可长期改行血液透析治疗，修补失败者若无法行血液透析治疗可采取半卧位小容量腹膜透析方式。