【摘 要】
：
目的：总结重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)行改良悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)后发生严重并发症的经验及教训,强调重度OSAHS系统性围术期处理的必要性,探讨标准化的围术期处理.方法：将274例患者按围术期接受系统治疗与否,分为围术期非处理组(A组)及
【机 构】
：
湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 长沙 410005 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 100034
【出 处】
：
2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
论文部分内容阅读
目的：总结重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)行改良悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty UPPP)后发生严重并发症的经验及教训,强调重度OSAHS系统性围术期处理的必要性,探讨标准化的围术期处理.方法：将274例患者按围术期接受系统治疗与否,分为围术期非处理组(A组)及围术期处理组(B组),A组54例患者未做系统性围术期处理；B组220例患者术前予以CPAP治疗7～14天,麻醉采用对呼吸肌抑制小及代谢快药物,术后予以非甾体类药物镇痛,ICU监测1～2天.比较两组术后原发性出血发生率、继发性出血发生率、再插管率、气管切开发生率及术后住院天数.结果：A、B组严重并发症发生率分别为20.4％(11/54),7.3％(16/220).A、B组原发性出血发生率9.3％vs2.7％,再插管率13.0％ vs0,气管切开发生率5.6％vs 0.45％,术后住院天数10.6±2.9天vs7.7±0.9天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而继发性出血发生率5.6％vs4.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论：系统性围术期处理有助于减少重度OSAHS患者改良UPPP术后严重并发症的发生及促进患者术后恢复.围术期治疗主要包括：术前CPAP治疗,麻醉围术期处理以及术后ICU监测.
其他文献
目的：报道利奈唑胺对神经系统的影响和不良反应的发生特点，促进临床合理用药。方法：报道我院静脉注射利奈唑胺致精神异常1例，并通过检索2007-2010年国内医药期刊报道的相关文献进行综合分析。结果：利奈唑胺的不良反应多为胃肠道反应、血小板减少，致精神异常的报道罕见。结论：部分患者使用利奈唑胺时会发生精神异常的不良反应，需引起临床重视。
目的：了解我院药品不良反应(ADR)报告情况,促进临床用药安全。方法：回顾性分析我院2011年240例ADR报告,对涉及的药品进行分类和ADR分级统计及分析。结果：上报的药物构成比中,抗感染药物占比最高,ADR涉及最多的系统为皮肤及附件。一般ADR为229例,严重ADR为6例,新的ADR为7例。结论：我院ADR报告大部分为已知的ADR,其中真正具有警戒意义的新的、严重的病例报告较少。
目的：研究儿童喉咽反流的临床表现特点，为进一步诊断和治疗提供资料。方法：选择反复上呼吸道感染、声嘶、咳嗽等具有3个月以上病史的病例，共62例，男37例，女25例，年龄最小1岁5个月，最大13岁，中位年龄5岁10月。进行反流症状指数量表检查、反流检查评分、食管24小时pH监测，对其中二项以上阳性结果的患儿给予诊断性治疗，诊断性治疗有效患儿继续系统治疗。结果：所有患儿均进行RSI和RFS评分，共62例
目的：在兔动物模型上观察喉外伤后急诊局部注射肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)预防声带瘢痕形成的效果.方法：用喉刀对兔声带黏膜行机械性切割损伤.将兔随机分为HGF组和对照组,HGF组于损伤后即刻在声门旁注射HGF,对照组注射生理盐水.损伤后1周、1月和6月分别将兔处死后取喉.用酶联免疫吸附试验检测声带黏膜中的透明质酸(hyaluronic acid,HA)的
目的：探讨声带白斑病的临床及病理特征及其相关因素.方法：总结2006年1月至2008年12月在我院收治手术的声带白斑病例124例，患者均于全麻下行显微喉镜下支撑喉镜声带白斑切除术，术后病理送检.结果：声带白斑124例患者中，男性120例，女性4例.年龄：29～84岁，平均年龄49.65±10.13岁，病变范围：双侧声带前中部病变占60.5％，单侧声带前中部病变占23.4％.术后病理显示：黏膜慢性炎
目的：探讨腭咽成形术后患儿在全身麻醉手术后早期进食的安全性及可行性，使患儿安全、舒适地度过手术恢复期。方法：将104例18月至10岁的扁桃体肥大患儿随机分成实验组和对照组，实验组患儿手术后实行早期饮食指导，对照组患儿手术后实行传统方法饮食指导。结果：两组进食时间实验组明显短于对照组，麻醉清醒2h后口渴不适、哭闹发生率实验组较对照组低，差异有统计学意义。实验组术后消化道反应及误吸率、出血无增加。结论
目的：对急性喉阻塞的临床诊断及抢救治疗方法进行探讨.方法：通过对2002年6月～2011年12月间我院耳鼻咽喉科收治46例急性喉阻塞的诊断与救治情况进行回顾性分析,总结其救治效果及经验.结果：46例急性喉阻塞患者中急性炎症性疾病29例,占63％(急性会厌炎23例,占50％,过敏性咽喉水肿3例,占6.5％；口底蜂窝织炎3例,6.5％)咽喉部异物4例,占8.6％,咽喉烧伤3例,占6.5％,喉气管外伤5
目的：通过对OSAHS患者的多道睡眠图进行分析,系统、全面地比较指脉氧监测所得的各种血氧饱和度指标与AHI的相关性,测试其对OSAHS严重程度的预测能力,了解其在OSAHS诊断、病情分度方面的价值,寻找能真实反映低氧血症程度并可协助简易筛查、疗效评估的最优指标.方法：1.选取2009年6月至2010年1月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院睡眠监测室行整夜多道睡眠呼吸监测(PSG),确诊为OSAH
目的：讨论支撑喉内镜下电动切吸术对喉良性占位病变喉功能手术恢复的临床观察,提供一种安全、精确、有效和快捷的治疗方法.方法：对2006年4月至2011年4月门诊电子喉镜检查中确定为喉良性病变患者233例住院行喉内镜下电动切吸术,术后行电子喉镜检查.长短期追踪随访,观察其喉功能的恢复情况.结果：声带息肉127例,术后功能恢复良好,全部为治愈.声带小结44例中40例为治愈,4例好转,电子喉镜检查声带局部
目的：回顾性分析80余例各种声调异常的手术。方法：男声女调采用局部麻醉下颈前正中横切口,长约5cm,逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌、带状肌筋膜,纵行分离带状肌并向两侧牵拉,充分暴露甲状软骨板,于两侧甲状软骨前中1/3交界处纵行切开软骨膜并分离保留,将甲状软骨前中1/3交界处的甲状软骨板纵行切除约3mm,上下贯通,不损伤喉腔黏膜,双侧同法,术中让患者发音,切除软骨的宽度以嗓音改善效果最佳为度,最多切除不