腹腔镜辅助下离断式肾盂成形术治疗婴儿肾盂积水

来源 :第四届中国武汉国际微创外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catche
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目的:肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是小儿最常见的梗阻性尿路疾病,往往导致肾盂积水。腹腔镜辅助下离断式肾盂成形术(LADP)是一种治疗UPJO的微创术式,具有腹腔镜基本操作技能的外科医生相对容易掌握。本研究旨在探讨腹腔镜下Andcrson-Hynes离断式肾盂成形术治疗婴儿肾盂积水的可行性及疗效。方法:所有UPJO病例的术前诊断主要依靠病史、泌尿系B超和分泌性尿路造影(IVU)。采用三孔法,腹腔镜辅助下游离扩张的肾盂和近端输尿管后,通过1 cm的横行辅助切口提出至腹壁外后,行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术。术后随访有无尿路感染,并在3个月后复查B超和IVU。结果: 23例患儿行LAPD,年龄2月~11月,平均年龄5.2月。手术时间90~160分钟,平均为115分钟。手术切口均小于2 cm,术后住院时间5~7天,平均为6.2天。无术中、术后并发症发生。术后随访3~10个月,平均5.6个月。其中22例(95.6%)症状消失,B超及IVU示肾盂积水改善,输尿管肾盂连接部通畅。1例(4.34%)出现泌尿系感染,经抗炎治疗后痊愈。结论:对婴儿肾盂积水行腹腔镜下Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是一种可行方法。尽管目前尚不能对其远期疗效进行适当评估,然而研究表明该术式具有良好的短期疗效。
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