【摘 要】
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目的 探讨脊柱结核患者术后复发的原因及处理对策.方法 收治脊柱结核术后复发患者9例,其中行后路病灶清除内固定术或病灶清除内固定加植骨融合术8例,单纯病灶清除术1例.9例患者中合并椎旁脓肿形成5例,窦道形成4例,其中混合感染2例.所有病例均再次采取手术治疗,术前积极营养支持治疗,同时规范化抗结核治疗.5例合并椎旁脓肿患者采取前路单纯病灶清除术或病灶清除植骨融合术,4例合并窦道形成患者予以抗感染药物及
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2012年学术大会
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目的 探讨脊柱结核患者术后复发的原因及处理对策.方法 收治脊柱结核术后复发患者9例,其中行后路病灶清除内固定术或病灶清除内固定加植骨融合术8例,单纯病灶清除术1例.9例患者中合并椎旁脓肿形成5例,窦道形成4例,其中混合感染2例.所有病例均再次采取手术治疗,术前积极营养支持治疗,同时规范化抗结核治疗.5例合并椎旁脓肿患者采取前路单纯病灶清除术或病灶清除植骨融合术,4例合并窦道形成患者予以抗感染药物及局部换药,待感染控制后再次行病灶清除及窦道切除或搔刮术.结果 所有患者切口均一期愈合,术后随访6～18月,平均14月,所有患者均骨性融合,胸腰背痛症状消失,脓肿或窦道未复发,血沉恢复正常.结论 术前及术后未正规抗结核治疗,术中病灶清除不彻底,手术时机及方式选择不合适及患者营养不良等均是术后复发的因素,对复发患者采取合适的手术方式,彻底清除病灶,术后继续规范抗结核治疗,加强营养,对减少术后复发有重要意义.
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目的 探讨肺结核合并肺部感染菌种情况及种类分析.方法 统计从2011年1月至2012年4月笔者所在医院肺结核病人痰培养2788例,其中阳性结果400例.结果 肺结核病人合并感染400例阳性标本中,革兰氏阴性杆菌319例,其中以肺炎克雷伯116例、大肠杆菌81例、阴沟肠杆菌37例居前3位.革兰氏阳性球菌23例,真菌58例.结论 肺结核病人可伴有气道改变,易于细菌等病原体生长、繁殖,比正常人更容易合并
目的 探讨骶髂关节结核的手术入路选择,以达理想的疗效.方法 本组21例,男9例,女12例,平均年龄40岁(17-73岁)均为单侧发病.采用前方切口4例,后方切口12例,前后联合切口5例,均行病灶清除,未植骨.术后放置引流条或硅胶管,配合标准化疗及卧床.结果 除一例患者术后三周,前方窦道形成,经换药治愈,余患者切口均Ⅰ期愈合.随访3个月至5年疗效满意,未见复发.结论 骶髂关节结核只要采取正确的手术入
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目的 提高对单独下叶背段继发性肺结核(以后简称背段结核)CT影像特点的认识,探讨CT对背段结核的诊断价值.方法 回顾性分析62例背段结核的CT表现,着重分析高分辨率CT图像上的影像特点. 结果 本组病例仅下叶背段存在病变,单侧病变58例,双侧同时存在病变4例.其余肺野皆为正常所见.并排除肺部其它疾病.1、空洞(17例):空洞内壁绝大多数光滑,空洞外壁大部分清楚光整,在空洞周围可见斑点状病灶,少数
患者女,74岁.主因咳嗽、咳痰带血、憋气伴间断发热半年,于2011年5月10日入院.患者于2010年11月无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰,痰中带血、暗红色,同时有胸闷憋气,活动后加重,偶自觉有喘鸣音,伴发热38℃左右,午后及晚间为主,服用退热药体温可降至正常,拍胸CT示:1、右肺门区占位病变中间段及上支气管变窄,伴右上叶阻塞性病变.2、两侧中肺野结节状阴影.3、两侧支气管病变.4、双上肺陈旧结核及胸
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目的 观察含链霉素方案治疗复治肺结核的临床疗效及链霉素的不良反应.方法 采用含链霉素(S)方案为治疗组,含左氧氟沙星(Lfx)为对照组,观察2、4、6、8、12个月的痰结核菌阴转率和3、6、完成治疗的X线好转率.结果 复治肺结核患者332例,其中男性240例,女性92例,年龄18～65岁,平均年龄42.06±12.82岁.所有患者均痰结核菌涂片阳性,结核菌培养证实是结核分枝杆菌并有药物敏感试验结果
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