腰椎爆裂性骨折前路手术两种切口平面并发术后脊柱侧方成角的比较

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  约90%的脊柱骨折发生在胸腰段,腰1椎骨折又占其中的50%左右。因为其可能带来严重的脊髓损伤和残疾。严重威胁人民的健康和生存质量,临床上越来越重视其治疗效果。胸腰椎骨折的治疗目的是重建脊柱的稳定性,减压椎管,为神经功能的恢复提供条件,减少残疾。临床研究发现90%以上的致压物来自椎管前方。前路手术可直接切除移位骨块和椎间盘组织等致压物,减压彻底,避免过多地牵拉和干扰已损伤或处于水肿期的脊髓和马尾神经,融合节段少,植骨融合率高,术后稳定性好,较好地恢复神经功能。本文在胸腰椎骨折前路手术切口平面选择对术后脊柱侧方成角的影响中发现切口平面等于或低于一个椎体节段的对近端的椎体螺钉A、B的进钉方向有明显影响;单独针对腰1椎体骨折的前路治疗分析,发现经切除11肋骨和经切除12肋骨入路A、B钉的角度有一定的差异,于是本文设计一个前瞻性非随机对照试验分析经第11肋骨和经第12肋骨两种切口平面对术后侧方成角的影响。研究的目的是比较切除第11肋骨和切除第12肋骨两种手术入路术后椎体螺钉置入角度、侧方成角的差异以及对患者功能的影响,为临床工作提供依据。
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