【摘 要】
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目的观察不同程度腹高压（intra-abdominal hypertension,IAH）对急性胰腺炎患者呼吸功能的影响。方法根据18例急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）住院患者入院时测定的腹
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目的观察不同程度腹高压（intra-abdominal hypertension,IAH）对急性胰腺炎患者呼吸功能的影响。方法根据18例急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）住院患者入院时测定的腹内压值分为:腹内压<12mmHg组（腹内压正常组,n=5）;腹内压≥12mmHg（IAH组,n=7）;腹内压≥20mmHg(腹腔间隔综合症（abdonimal compartment syndrome,ACS组,n=6）。收集患者入院后的临床资料和血气分析结果,比较不同程度腹内压对呼吸功能的影响。结果 18例SAP患者中发生ALI/ARDS8例,发生率44%,其中腹内压正常组发生率20%,IAH组为48%,ACS组为66%。两两比较显示:ACS组ALI/ARDS发生率显著高于腹内压正常组患者及IAH患者（P<0.05）。腹内压正常组与IAH组的氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）在入院后1、3、7d差异无显著性。ACS患者中机械通气比例67%,与腹内压正常患者（20%）及IAH患者（43%）相比P均<0.05;IAH组机械通气的比例与腹内压正常组相比,两者之间无明显差别（P>0.05）。结论腹高压的程度对重症急性胰腺炎患者呼吸功能产生明显影响,及时监测腹内压的变化并采用合适的方式减轻、解除腹腔间隔综合征是胰腺炎处置的重要环节之一。
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