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目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期大肠癌诊断及治疗中的临床应用价值。材料和方法：选自经手术治疗的进展期大肠癌患者165例，所有病例术前均行16层螺旋CT和纤维大肠镜检查。其中，42例经新辅助化疗后再次行16层螺旋CT检查并行手术治疗。阅CT图像，诊断病变的Borrmmann类型、T-分期、新辅助化疗疗效，并与术后病理对照。结果：应用MSCT判定进展期大肠癌Borrmmann分型的准确率为95.8％(p<0．01)；判定T-分期的准确率为82.4％(p<0.05)；判定新辅助化疗疗效准确率为88.1％(p<0.05)。结论：MSCT影像因反映了进展期大肠癌的生物学行为，而与病理所见具有一致性。MSCT在诊断进展期大肠癌的Borrmmann类型、T-分期、新辅助化疗疗效上具有明显的价值。