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目的:观察消积饮对晚期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响和抗晚期非小细胞肺癌患者肿瘤生长与转移的临床综合疗效.
方法:对符合受试条件的非小细胞肺癌患者进行前瞻性单盲意向性分组,分为消积饮组、化疗组(化疗+安慰剂)、综合组(消积饮+化疗),每组各45例.消积饮组采用消积饮治疗,化疗组采用NP 或GP方案化疗及安慰剂,综合组采用消积饮联合化疗治疗,每21天为一个治疗周期,共治疗2个周期.治疗前后观察血清VEGF水平的变化、肿瘤大小变化及临床证候、临床症状、行为状况评分的变化,并进行不良反应观察进行药物安全性评价.
结果:(1)消积饮组、综合组治疗前后血清VEGF值相比,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗组治疗前后血清VEGF值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)消积饮组的有效率(CR+PR)低于化疗组及综合组;综合组的疾病控制率(CR+PR+SD)高于化疗组、消积饮组,差异有统计学意义(P＜0.05);消积饮组的疾病控制率低于化疗组,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在临床证候、临床症状及KPS 评分方面,治疗后消积饮组与化疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组与化疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);消积饮组与综合组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)在毒副反应方面,消积饮组与化疗组及综合组相比,除1例出现恶心呕吐外,消积饮组没有观察到其他不良反应;化疗组及综合组主要的不良反应为消化道反应、血液系统毒性及肝肾功能影响等.
结论:(1)单用消积饮、消积饮联合化疗均可以在一定程度上降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达水平,进一步揭示消积饮抗肿瘤侵袭转移的作用机制之一,可能是通过抑制肿瘤血管生成因子的分泌,减少肿瘤血管生成而实现的.(2)消积饮对晚期非小细胞肺癌的生长有一定抑制作用,与化疗联合应用能提高疾病控制率.(3)单用消积饮、消积饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗能更好的改善患者临床证候,改善临床症状,提高生活质量.(4)消积饮安全性好,无血液系统毒性及心肝肾功能等毒副反应的发生.