背景：巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病患者最常见的机会感染之一,已成为引起患者视力丧失甚至死亡的重要原因。膦甲酸钠与更昔洛韦是目前治疗该病的一线药物,本系统评价通过比较该两种药物目前全球研究的总体疗效与安全性,有助于提高临床用药的针对性。 检索：电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊文献数据库等。纳入标准：前瞻性随机对照研究,干预措施包括膦甲酸钠和更昔洛韦。数据的收集与分析：评价者对研究人群、干预措施与结果的详细资料独立地进行分析评价。对于研究中的相似数据,则进行Meta分析。 主要结果：我们共纳入5篇文献,其中3篇来自于同一文献,但报道了不同结果,含451名患者。Meta分析表明膦甲酸钠在以下方面优于更昔洛韦：减少死亡人数(RR=0.84；95％CI 0.70-1.00：P=0.05)：降低男性生殖器溃疡发生率(RR=1.29；95％CI 0.60-2.82；P=0.002)。在减轻眼部症状,延缓复发及其他副作用之间两组无统计学差异。 结论：本系统评价提示,膦甲酸钠有可能在降低.AIDS合并巨细胞病毒视网膜患者死亡率及男性生殖器溃疡发生率方面更为有效。但纳入研究数量较少,支持该结果的证据尚薄弱。