【摘 要】
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本文就TKA围术期疼痛及镇痛治疗进行综述.指出患者对疼痛的感知、耐受，对局麻药的敏感性均存在个体差异，且阻滞效果还受神经解剖变异、术者经验和习惯所致的术氏及范围不同的影
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本文就TKA围术期疼痛及镇痛治疗进行综述.指出患者对疼痛的感知、耐受，对局麻药的敏感性均存在个体差异，且阻滞效果还受神经解剖变异、术者经验和习惯所致的术氏及范围不同的影响，外周阻滞不能达到全部患者100％的无痛。常规性和补救性镇痛药物是多模式镇痛的组成之一。NSAIDs类药物及对乙酞氨基酚是多模式镇痛的常用药，Grosu研究总结到，COX抑制剂使阿片类药物用量、副作用发生率分别减少30-50%,30%，药物有布洛芬、酮咯酸、美洛昔康、塞来昔布等，能减少前列腺素(PG)合成，降低外周和中枢致敏性;阿片类镇痛药治疗中重度疼痛，是TKA严重疼痛的最终补救措施，多模式镇痛的目标之一即是减少阿片类药的使用量。
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