【摘 要】
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背景选择性冠状动脉造影(ICA)是临床上判断冠脉狭窄程度、诊断冠心病的金标准.双源CT冠脉造影(DSCT-CA)相对于ICA是一项无创性检查,DSCT-CA是目前临床上诊断或排除冠心病的一线检查手段.但与“金标准”ICA检查相比,DSCT-CA诊断冠脉狭窄程度的敏感度和特异度存在一定的差异.目的 本研究旨在以选择性冠脉造影为金标准,探讨影响双源CT冠脉造影准确诊断冠脉狭窄程度的因素,并探讨如
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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背景选择性冠状动脉造影(ICA)是临床上判断冠脉狭窄程度、诊断冠心病的金标准.双源CT冠脉造影(DSCT-CA)相对于ICA是一项无创性检查,DSCT-CA是目前临床上诊断或排除冠心病的一线检查手段.但与“金标准”ICA检查相比,DSCT-CA诊断冠脉狭窄程度的敏感度和特异度存在一定的差异.目的 本研究旨在以选择性冠脉造影为金标准,探讨影响双源CT冠脉造影准确诊断冠脉狭窄程度的因素,并探讨如何减轻这些因素带来的影响.方法 选取我院2014年4月到2015年12月行双源CT冠脉造影检查,且在随后1个月之内行选择性冠脉造影检查83例患者.根据美国心脏学会冠状动脉分段方法,将冠状动脉分为15段.冠状动脉狭窄程度分为5级：①无狭窄；②轻度狭窄：狭窄程度<50％；③中度狭窄：狭窄程度≥50％,但<75％；④重度狭窄：狭窄程度≥75％；⑤完全闭塞.观察每一个节段的狭窄诊断情况,以ICA为金标准,分析DSCT-CA与ICA诊断冠脉狭窄程度不一致的原因.结果 1、DSCT-CA和ICA诊断冠脉狭窄程度不一致的节段有61个,其中DSCT-CA高估有25个节段,低估有36个节段.影响因素包括：严重钙化斑块所导致容积伪影(16.4％),非钙化斑块与混合斑块所致漏诊或过诊(27.9％),心率变异性大(13.1％),呼吸运动所导致伪影(11.5％),心肌桥影响(6.6％),测量位置不当(9.8％),造影剂因素(4.9％)等.2、经卡方检验,DSCT-CA与ICA在冠脉狭窄程度(＜50％、≥50％、≥75％时)诊断结果P＞0.05,提示两种检查方法的结果在统计学上没有差异.结论 1、多个因素会影响到双源CT冠脉造影诊断冠脉狭窄程度的准确性.在临床工作中注意控制这些因素影响,有助于提高其评估冠脉狭窄程度的准确性.2、双源CT冠脉造影是一项诊断或排除冠心病的一种可靠、准确的检查方法.
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The present study was designed to investigate the clinicopathological correlation between theexpression of KLF5 and MMP-9,which are associated with extracellular matrix degradation and cartilagedegene
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Hypoxiainduciblefactor1α(HIF-1α)isoneofthemasterregulatorsofhypoxiareactions,playinganimportantroleinbone modeling,remodelingandhomeostasis.
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Theskeletonwasconsideredasadynamicconnectivetissue,whichwasessentialformobility,calciumhomeostasis,and hematopoieticniche.Howevermoreandmoreevidences indicatethatskeletonwork