目的：探讨骨盆环肿瘤切除术后腰椎与骨盆钉棒内固定重建临床疗效。
　　方法：本组15例,男6例,女9例；骨盆Ⅰ区3例,Ⅱ区及Ⅲ区3例.其中：软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例,GCT 3例；骶骨Ⅰ区3例,Ⅱ 4例,Ⅲ区2例.其中：脊索瘤4例,神经鞘瘤1例,神经肉瘤2例,GCT2例.骨盆I区.沿髂嵴至髂腹股沟入路,钉.棒重建骨盆环结构加骨水泥或腓骨植骨；Ⅱ区及Ⅲ区…髂腹股沟入路加改良的髂股延长入路,可调式人工半骨盆置换或人工髋关节置换；术中行患侧髂内动脉结扎或腹主动脉球囊临时阻断；骶骨Ⅲ区及Ⅰ(a)区瘤体巨大者-前后联合入路；骶骨Ⅱ区一单纯后入路.Ⅰ、Ⅲ区均用钉一棒重建结构,同时均行髂后嵴骨瓣植骨.单纯Ⅱ区,行广泛或边缘性切除；单纯Ⅰ区良性肿瘤行刮除或边缘性切除；单纯Ⅰ区恶性肿瘤行边缘或广泛切除.前后联合入路者行结扎双侧髂内动脉,缝扎骶中血管.后入路恶性肿瘤和骶前巨大的良性肿瘤行腹主动脉球囊阻断.恶性肿瘤切除时,术中局部高浓度顺铂(400C)浸浴.本组保留双侧S1、2神经根1例：保留双侧S1、2及一侧s3神经根6例；保留单侧S1～3神经根2例.术后放疗5例,化疗2例.
　　结果：术后随访8～48个月,出血600ml-6400ml；二便困难5例,但可自解,肛门脱垂2例；二便错乱1例；骶尾褥疮2例,骶尾部窦道1例,换药1个月余痊愈；内固定松动1例；所有病例均可下地行走,3例需扶拐,8例有不同程度的跛行；无死亡及复发病例；腰骶部疼痛及神经功能有不同程度改善,恢复正常负重及行走.x线检查未见钉孔扩大、骨盆内聚及腰椎下移(L5下沉).所有患者均未发生断钉、断棒.
　　结论：骨盆环肿瘤切除与重建术有利于保持腰椎及骨盆稳定性,可减轻疼痛,保留患者的行走功能。结扎双侧髂内动脉或临时阻断腹主动脉,可显著减少术中出血量。术后加用辅助放化疗可降低复发率,但会影响二次手术的显露及术后切口愈合。