临床技能属于动作技能,后者是一种需要通过获得的能力,表现在迅速、精确、流畅和娴熟的身体运动之中.实际上包括两个成分,一是描述如何进行运动的规则;二是因练习和反馈二逐渐变得精准和联贯的实际肌肉动作,不管那种动作技能,也不管其复杂程度如何,除了学习肌肉的动作,还具有认知任务的完成,这种认知成分就是"心因-运动(psycho-motor)"结合中的心理因素部分.因此,这里所讲的动作技能通常也包括了程序规则,动作技能的学习是肌肉运动和程序规则两项基本技能的统一过程.全身体格检查在临床技能的复杂性最大.完成整套动作从头到脚包括近300个项目,要求在30分钟左右完成,故在教学设计上要注意两个方面:即-大脑的认知与体检者运动、平衡系统的高度协调.反复练习,不断地强化是必要的.依据斯金纳操作性学习理论,教学应以教学目标的确定为开始,以教学目标的完成而结束.教学目标越具体越有利于学生的学习,所以,教学目标越细越好.在去年国家高等教育本科教学评估中,我们自觉地运用质量管理理论指导临床见习医生的临床技能培训工作,取得很好的成绩,受到教育部专家的好评.本文包括调动学生积极性和教学目标、培训计划的制定等等内容.