有创颅内压监测在大量基底节区脑出血中的临床意义

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目的:探讨有创颅内压监测在大量基底节区高血压脑出血微创术后的临床应用价值。方法:2013年1月至2017年10月我院收治的大量基底节区高血压脑出血,均行孙树杰定向置管颅内血肿清除术患者,共84例。采用成组设计方法,随机分为对照组(42例)和颅内压监测组(监测组)(42例)。对照组仅给予常规监护,监测组在对照组基础上给予有创颅内压监测,比较二组患者的治疗效果。结果:监测组治疗3个月后的总有效率为64.3%,显著高于对照组的35.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。监测组使用甘露醇(6.2±1.5)d,总剂量为(350.6±35.5)g;对照组使用甘露醇(10.2±2.2)d,剂量为(960.5±88.4)g,二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。监测组3(7.1%)例患者术后出现再出血,而对照组有12(28.6%)例,差异具有统计学意义(P<0.05)。监测组与对照组在电解质代谢紊乱(11.9%对42.9%)、肾功能损害(2.4%对23.8%)、消化道出血(11.9%对31.0%)发生率有显著的统计学差异(P<0.05)。两组在颅内感染的发生率方面无统计学差异。结论:有创颅内压监测能够提高脑出血微创术后的疗效,并能减少甘露醇用量,同时降低颅内再出血、肾功能不全、水电解质紊乱并发症发症的发生率,值得在临床中推广和应用。
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