【摘 要】
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目的 总结分析头颈部及胸部髓外浆细胞瘤影像学表现特点,提高对该病的影像学诊断及鉴别诊断能力. 方法 (1)收集我院自2014.5至2016.1经病理证实4例髓外浆细胞瘤病例影像学资料,进行分析总结；(其中男2例,女2例,年龄29-76岁,平均年龄53.5岁).(2)4例病例影像表现特点,由两位从事多年影像诊断的主任医师和副主任医师分析总结.(3)CT检查采用多层螺旋CT机,患者取仰卧位,扫描层厚5
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 总结分析头颈部及胸部髓外浆细胞瘤影像学表现特点,提高对该病的影像学诊断及鉴别诊断能力. 方法 (1)收集我院自2014.5至2016.1经病理证实4例髓外浆细胞瘤病例影像学资料,进行分析总结；(其中男2例,女2例,年龄29-76岁,平均年龄53.5岁).(2)4例病例影像表现特点,由两位从事多年影像诊断的主任医师和副主任医师分析总结.(3)CT检查采用多层螺旋CT机,患者取仰卧位,扫描层厚5.0mm,重建间隔5mm；双筒高压注射器经外周静脉团注碘伏醇,剂量1.2ml/kg,流速为3.5ml/s.MRI检查采用采用GE3.0T磁共振,标准头颈联合线圈,患者取仰卧位,扫描层厚5.0mm,行平扫及增强扫描.使用高压注射器经外周静脉团注Gd-DTPA,剂量0.2mmol/kg,流速为2.5ml/s. 结果 (1)发生部位：口咽部1例、鼻腔2例、肺内1例.临床症状主要与病变发生部位相关,2例表现为鼻塞,1例为无诱因下发现颈部包块,1例表现为咳嗽、咳痰伴胸闷等症状.(2)口咽部及肺内病变采用CT扫描技术,行平扫加增强扫描,病灶CT呈等密度,增强扫描见中等—明显强化,且2例病灶边缘可见多根细小血管影,双侧颈部见多发肿大淋巴结,部分伴有坏死. (3)2例鼻腔病例采用3.0T MRI检查,行鼻咽部及头颅MRI平扫加增强扫描,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,坏死少见,增强扫描呈中等—明显强化；1例病灶内可见细小血管影,临近骨质可见破坏,无明显骨质硬化改变. (4)鉴别诊断：发生在头颈部病变主要与鼻咽癌、口咽癌及淋巴瘤进行鉴别；发生于肺部主要与肺癌、肉瘤等鉴别. 结论 髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,但缺乏特异性,确诊需病理活检；术前CT及MRI检查能明确病变范围,临近组织及淋巴结情况,对该病的早期诊治、疗效评估有重要意义.
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