【摘 要】
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椎间盘源性腰痛理论的提出,使许多以前不明原因的腰痛患者得到了准确的诊断和有效的治疗。但是,由于本病缺乏特征性的症状和体征,常规影像学检查常无阳性发现。一般认为椎间盘造影是诊断的理想方法,但长期慢性疼痛导致的中枢致敏,以及某些患者存在的心理因素都会影响该方法的准确性,而且椎间盘造影毕竟是一种有创检查,由此引起的椎间盘炎、蛛网膜炎、腹膜后出血等并发症时有报道,患者的畏惧心理也限制了该法的应用。到目前为
【机 构】
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云南中医学院 云南中医学院第一附属医院骨科
【出 处】
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中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议
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椎间盘源性腰痛理论的提出,使许多以前不明原因的腰痛患者得到了准确的诊断和有效的治疗。但是,由于本病缺乏特征性的症状和体征,常规影像学检查常无阳性发现。一般认为椎间盘造影是诊断的理想方法,但长期慢性疼痛导致的中枢致敏,以及某些患者存在的心理因素都会影响该方法的准确性,而且椎间盘造影毕竟是一种有创检查,由此引起的椎间盘炎、蛛网膜炎、腹膜后出血等并发症时有报道,患者的畏惧心理也限制了该法的应用。到目前为止,关于椎间盘源性腰痛的概念、发病机制、诊断和治疗还存在诸多争议,标准化、规范化问题亟待解决。而加强对其病理机制的深入研究则是解决其治疗问题的前提和依据。
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经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是一种新的微创介入技术,通过在椎体内形成一空腔,注入骨水泥,使骨折塌陷的椎体复位,后凸畸形得到矫正,从而可以增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻推体压缩骨折所致疼痛。作者于2005年12月至2006年12月对28例共32个椎体的骨质疏松性推体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fr
腰椎滑脱的发病率为5[%],多数患者早期没有明确的腰痛或腿痛,主要在体检时由x线片发现,主要以退变性(假性)滑脱和峡部裂引起的滑脱(真性)多见。后期出现症状的原因是滑脱部位椎管狭窄,神经根部和硬脊膜受压,继发椎间盘变性引起。本研究采用后路USS脊柱内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症病人35例,效果满意。
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骨肉瘤是临床常见的恶性骨肿瘤,大多见于10-20岁的青少年。本研究应用焦虑自评量表对已经确诊化疗的骨肉瘤病人进行问卷式调查,了解患者在化疗期间出现的抑郁以及焦虑情况、临床表现,并对于出现心理问题的患者进行初步治疗,观察其改善情况。
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