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在高血压患者中,肾动脉狭窄(RAS)导致的肾血管性高血压(RVH)约占1%~5%。RAS的主要临床表现是肾血管性高血压和缺血性肾病。在顽固性高血压患者中经血管造影证实有RAS并施以介入治疗使高血压得到控制的占64%,还可使79%的RAS患者肾功能稳定。
缺血性肾病是由于肾脏血管闭塞性疾病影响肾脏实质而导致的肾功能进行性下降,也可以在短期内发展为终末期肾脏疾病(ESRD),美国肾脏病登记资料表明,在导致ESRD的病因中,肾血管病变占29%,仅次于糖尿病,其临床重要性越来越受到人们的关注。如何早期防治RAS已引起国内外学者的高度重视。
治疗ARAS的主要目标是控制高血压以防止高血压的各种并发症;纠正严重的RAS以防止肾功能减退或使已受损的肾功能得到恢复或改善。过去外科肾动脉重建术曾是ARAS的标准疗法,但近年来药物治疗和血管介入治疗为治疗肾动脉狭窄的主要手段。