经椎弓根内固定的形态与生物力学研究

来源 :第九届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱融合与新业务新技术学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:HDGKD30
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目的:提高临床医师对经椎弓根内固定技术的理论认识. 方法:应用直径4.5mm,5.5mm,6.25mm和7.0mm4种不同直径的椎弓根螺钉于16具T6-S1节段的新鲜尸体脊柱标本上观察:(1)穿钉失败率:(2)椎弓膨胀变形率;(3)椎弓根螺钉把持力:(4)椎弓根椎体损伤分类. 结果:穿钉失败率与操作技术和椎弓根横径相关,在下胸椎失败率高主要与椎弓根横径密切相关,没有发生穿钉失败的椎弓根膨胀论28.6%-100%.在下腰椎和骶1节段,穿钉失败率很低,投有观察到明显的膨胀.同一直径的螺钉从T6-L5把持力呈增加趋势,但在S1节段呈下降趋势,同一节段推弓根,随螺钉直径增大其把持力亦增大.螺钉拔出时损伤多发生在T6-1节段,以椎弓根椎体体交界区断裂常见. 结论:T10以上应慎用经椎弓根内固定,在T10-L2节使用直径5.5mm的椎弓根螺钉安全,而在L4-s1节段7.0mM的螺钉亦安全.
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