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目的: 探讨动力髋螺钉(DHS)手术治疗股骨转子间骨折临床疗效。
方法: 经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折18例,其中男14例,女4例;年龄51~71岁,平均65岁。取大转子顶点向下沿大腿外侧切口,长约10cm,暴露骨折断端。复位骨折。粉碎性骨折用加压螺丝钉或克氏针临时固定。在大转子顶点下方约2、3、4 cm处打入导针,导针应位于外侧骨皮质中点处。术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。取其中一位置最理想者,根据导针刻度调整组合钻长度钻孔,攻丝,拧人粗纹螺钉。安放内固定装置。术后2~3d即可鼓励病人坐起,根据骨折类型和骨质疏松情况确定功能锻炼强度和恢复负重时间。
结果:18例患者随访18~24个月,平均20个月。所有病例骨折均愈合,无一例发生感染、内固定失败和骨不连等并发症。
结论: 动力髋螺钉(DHS)手术治疗股骨转子间骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症极少,是股骨转子间骨折较新的有效治疗方法。