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目的 探讨河南地区HCV 1b亚型干扰素敏感决定区(ISDR)氨基酸(aa)序列变异是否影响聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)抗病毒疗效,评价其预测价值.方法 对2011年-2013年间河南省人民医院感染性疾病科收治的49例HCV 1b亚型慢性感染者采用PEG-IFN/RBV联合方案治疗48周,并随访24周.定量检测血清HCV RNA,RT-PCR扩增治疗前血标本中HCV ISDR片段并测序,MEGA 4分析氨基酸序列变异度；二分类Logisc回归分析各变量与持续病毒学应答(SVR)之间的关系.结果 SVR率为69.4％(34/49),治疗前血清HCV的ISDR氨基酸序列与HCV J株比较,12例为野生型(未突变),36例为中间型(1-3个突变),1例为突变型(≥4个突变).二分类Logistic回归分析显示：影响SVR的最主要因素是ISDR氨基酸残基突变(OR=21.005,P=0.042),其次是年龄(OR=0.876,P=0.011).ISDR aa突变数≥2的CHC组所获得的SVR明显高于aa突变数＜2的CHC组(P=0.023),同样年龄≤40岁获得SVR显著高于年龄＞40岁者(P=0.013).结论河南地区HCV1b亚型ISDR突变型(氨基酸变异≥4)极少.PEG-IFN/RBV联合方案治疗中,对SVR有预测价值的ISDR aa突变数为≥2和年龄≤40岁.