【摘 要】
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目的：探讨PVP和PKP治疗单节段老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的成本疗效比较.方法：2013年1月－2014年1月我们应用PVP或PKP共治疗了83例单节段OVCF患者.其中PVP治疗组40例40节椎体,PKP治疗组43例43节椎体.比较两组的手术时间、出血量及骨水泥注入量.采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、伤椎前中部高度及后凸畸形Cobb角等指标
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨PVP和PKP治疗单节段老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的成本疗效比较.方法：2013年1月－2014年1月我们应用PVP或PKP共治疗了83例单节段OVCF患者.其中PVP治疗组40例40节椎体,PKP治疗组43例43节椎体.比较两组的手术时间、出血量及骨水泥注入量.采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、伤椎前中部高度及后凸畸形Cobb角等指标来评估两组疗效.比较两组患者住院治疗费用以及住院天数.结果：两组出血量和骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(p>0.05).两组手术时间比较,PVP组短于PKP组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者术后VAS评分与术前相比差异有统计学意义(p＜0.05),而两组间比较差异无统计学意义(p>0.05).两组患者术后椎体前、中部高度,术后后凸角与术前相比,差异有统计学意义(p〈0.05),且PKP组在椎体前中部高度的恢复,后凸畸形Cobb角的矫正方面优于PVP组.两组住院总费、手术相关费用比较差异有统计学意义(p〈0.05),PKP组费用明显高于PVP组.而两组药物治疗费用以及住院天数比较差异无统计学意义(p>0.05).PVP组14个椎体(35％)、PKP组8个椎体(18％)出现骨水泥渗漏,但均无神经症状.结论：PVP和PKP均能有效缓解疼痛,且PKP在椎体前中部高度的恢复,后凸畸形Cobb角的矫正,减少骨水泥渗漏方面优于PVP.但在两组住院天数及药物治疗费用无明显差异的情况下,由于PKP手术器械成本较高,使PKP组的住院总费用明显高于PVP组.在保证手术疗效和解决患者痛苦的前提下尽可能的降低成本将会使患者最大程度上受益.PVP不仅能有效缓解患者的痛苦,并且能够减轻患者的经济负担,对于中国这样一个发展中国家来说,PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一种具有最佳成本效应的方法.
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