【摘 要】
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目的 挖掘扩散峰度成像(DKI)、磁共振频谱(MRS)在帕金森病诊疗中的价值,探索帕金森病人双侧黑质及红核的病理生理改变.方法 对26名原发性帕金森病患者及15名健康志愿者在3TGE磁共振机器上行DKI及MRS检查,其中早期PD组(UPDRS<30分)14例,进展期PD组(UPDRS≥30分)12例.感兴趣区双侧红核、黑质,DKI图像后处理获得MD、FA、MK参数图.MRS图像后处理获得NAA、
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 挖掘扩散峰度成像(DKI)、磁共振频谱(MRS)在帕金森病诊疗中的价值,探索帕金森病人双侧黑质及红核的病理生理改变.方法 对26名原发性帕金森病患者及15名健康志愿者在3TGE磁共振机器上行DKI及MRS检查,其中早期PD组(UPDRS<30分)14例,进展期PD组(UPDRS≥30分)12例.感兴趣区双侧红核、黑质,DKI图像后处理获得MD、FA、MK参数图.MRS图像后处理获得NAA、Cho、Cr的绝对浓度.三组间DKI参数及代谢物浓度的比较使用单因素方差分析,两两比较时使用LSD法,相关性使用spearman相关性分析.结果 MRS结果：PD组、进展期PD组相对于正常对照组左侧黑质NAA的绝对浓度可见明显下降,差别有统计学意义(p<0.05),帕金森病人左侧黑质NAA绝对浓度与UPDRS评分呈显著负相关(相关系数-0.606,p<0.01)；DKI结果：PD组、早期PD组及进展期PD组相对于正常对照组双侧黑质MK值可见明显下降,差别有统计学意义；进展期PD组左侧黑质MK值相对于早期PD组可见明显下降,差别具有统计学意义(p<0.05)；对照组、早期PD组和进展期PD组双侧黑质MK值均呈逐步下降的趋势.对照组和进展期PD组双侧红核MK值差异亦有统计学意义(p<0.05).结论 1.DKI对于帕金森病的诊断价值较大,可以用于早期帕金森病的诊断,也可以用以评估帕金森病患者病情严重程度.2.MRS可以作为帕金森病的诊断与病情评估的一种手段,结合DKI可以更好评估PD病程.3.帕金森病患者早期即可见双侧黑质多巴胺能神经元丢失、破坏,进展期可见双侧黑质进一步破坏,以起病侧黑质破坏更明显.4.帕金森病患者脑组织神经元破坏并不仅仅局限于黑质纹状体,随着病情逐渐加重,红核结构亦可见神经元破坏.
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