宫腔镜电切术治疗完全子宫中隔85例临床分析

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smeie
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目的:探讨宫腔镜电切术治疗完全子宫中隔85例的临床效果.方法:回顾性分析2007年1月至2007年12月郑州大学第三附属医院妇科内镜诊治中心宫腔镜治疗完全子宫中隔85例临床资料,其中不孕48例,有自然流产史30例,早产7例,子宫完全中隔患者合并不全阴道纵隔20例、完全阴道纵隔35例.所有患者均于月经干净3~7天接受手术,术中B超监护,术后宫腔注入几丁糖,留置水囊2~3天后宫腔放置金属节育器.术后给予人工周期治疗2个疗程后宫腔镜了解内膜修复情况并取环,随访月经量、子宫内膜恢复情况、妊娠、流产及分娩情况.结果:85例患者一次手术成功率为100%,术中无1例发生子宫穿孔、水中毒、感染、大出血、空气栓塞等并发症,手术时间平均(35±15)min,术中出血平均(12±7)ml;术后8例发生宫腔粘连(均为轻度粘连),行宫腔镜检查时将膜状粘连分离使宫腔形态恢复正常;经随访术后未孕10例,自然流产12例,早产5例(孕29~35周,平均32周),足月分娩38例,正在妊娠中15例,术后5例失访;妊娠率由术前43.53%上升至术后87.50%,流产率由术前35.29%下降至术后15.00%.结论:B超监护下宫腔镜治疗完全子宫中隔是安全、有效的治疗方法 ,能显著提高妊娠率、足月分娩率,明显降低流产率.
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